• Son los mejores inhibidores del dolor y,
con ellos, se tratan enfermedades terminales como el cáncer,
pero su manejo debe ser responsable y vigilado, dijo Marcela
López Cabrera, de la FM de la UNAM
Los analgésicos opioides tienen un uso clínico
importante por su carácter auxiliar en el tratamiento de
enfermedades terminales como el cáncer; son utilizados
contra el dolor, pero su mal uso puede causar adicción
y muerte.
Su empleo es correcto, pero el abuso y dependencia constituyen
un problema; por ello, deben ser recetados por periodos cortos
y vigilar su consumo, indicó la especialista del Laboratorio
de Farmacología de la Facultad de Medicina (FM) de la UNAM,
Marcela López Cabrera.
La adicción, señaló, es una enfermedad
crónica que se origina en el sistema nervioso central (SNC)
y el sitio que se enferma es el cerebro, específicamente
el área mesolímbica; en el proceso, ésta
no se conecta correctamente con la prefrontal –encargada
del juicio—, y causa la adhesión. “La persona
no tienen juicio para decir `sentí rico y placer´,
pero hasta aquí paro”.
Aunque por largo tiempo ese tipo de dependencia no fue
considerada un padecimiento, sino un vicio, debe ser tratada porque
puede causar la muerte.
No todos los analgésicos causan adicción,
sólo los opioides, derivados de la planta Papaver somniferum,
de la que se extrae la goma de opio; con ella se producen los
sedantes más potentes conocidos, como tramadol, codeína
y propoxifeno.
Estos fármacos, depresores del SNC, producen relajamiento,
depresión y falta de interés en el entorno.
El uso de opioides es una práctica antigua. Desde
1900, se suministraba un jarabe para la tos de heroína,
hecho por una reconocida farmacéutica; su consumo en dosis
adecuadas no produce adicción y mejora el padecimiento,
pero en ocasiones, el dolor conduce a la automedicación
y a ingerir dosis superiores a las indicadas, lo que deriva en
dependencia.
López Cabrera destacó que el manejo de
analgésicos debe ser responsable y el consumidor debe conocer
sus efectos. Aunque se ingiera el doble o triple de la dosis,
no incrementa su función, sólo aumentan las reacciones
adversas, y su empleo en cantidades tóxicas produce la
muerte por depresión y paro respiratorio.
Los médicos son los únicos encargados de
determinar el tiempo en que un fármaco debe ser suministrado
y es obligatorio especificar el número de días de
su uso, abundó.
El uso, abuso y dependencia son tres etapas diferentes
que se pueden llegar a interconectar. Los adictólogos utilizan
una línea de tratamiento para disminuir las adicciones
en dos vertientes: retirar por completo la droga al paciente y
contender con el síndrome de abstinencia, ayudado de psicoterapia,
o reducirla gradualmente hasta abatir el consumo por completo.
Lo recomendable es hacer un uso moderado, consultar al
médico si se notan indicios de dependencia y no automedicarse,
porque a través de esta práctica es como se desarrolla
una adhesión, concluyó.
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