12:30  hrs. 10 de Octubre de 2009

  

Boletín UNAM-DGCS-598

Ciudad Universitaria


Roberto Salvatella

 

Pie de foto al final del boletín

 

DE 15 A 17 MILLONES DE LATINOAMERICANOS SE INFECTAN CADA AÑO CON EL MAL DE CHAGAS

 

  • La UNAM conmemoró los 100 años del descubrimiento de la enfermedad con un congreso organizado por la Facultad de Medicina, el Instituto de Investigaciones Biomédicas y el IPN
  • Para erradicar el contagio se necesita reducir la transmisión del parásito y lograr el tamizaje universal en los bancos de sangre de la región, afirmó Roberto Salvatella, de la OPS
  • Médicos sin Fronteras emprenderá una investigación para determinar la gravedad de este padecimiento en México

 

Hace 100 años, el médico brasileño Carlos Chagas descubrió en el estado de Minas Gerais una enfermedad infecciosa transmitida por un parásito que chupa la sangre de las personas, que provoca fiebre y daños al corazón, al sistema nervioso central y al aparato digestivo.

 

La nombró tripanosomiasis americana, porque el agente infeccioso se llama Trypanosoma cruzi, pero en el mundo entero el padecimiento es conocido como enfermedad de Chagas, en honor a su descubridor.

 

A un siglo de distancia, este mal endémico de América Latina infecta, cada año, a un grupo que va de 15 a 17 millones de personas, de las cuales mueren 500 mil y el resto vive con la infección, muchas veces sin presentar síntomas.

 

Este padecimiento se distribuye desde México hasta Argentina, aunque tiene una incipiente presencia en el sur de Estados Unidos y casos aislados en Canadá; su mayor concentración ocurre en zonas rurales tropicales, donde existe mucho calor e insalubridad.

 

Para analizar cómo se encuentra actualmente este mal parasitario, se realizó el Congreso Centenario del Descubrimiento de la Enfermedad de Chagas, en el auditorio Raoul Fournier de la Facultad de Medicina (FM) de la UNAM.   

 

El encuentro fue organizado por la FM y el Instituto de Investigaciones Biomédicas (IIBm) de esta casa de estudios, el Centro Nacional de Transfusión Sanguínea de la Secretaría de Salud, el Instituto Nacional de Cardiología Dr. Ignacio Chávez y la Escuela Nacional de Ciencias Biológicas del Instituto Politécnico Nacional (IPN).

 

Participaron especialistas de Suiza, Inglaterra, Francia, España, Estados Unidos, Brasil, Argentina, Chile, Uruguay, Bolivia, Guatemala y México, quienes presentaron los avances y la situación actual de esta enfermedad.

 

Retos a enfrentar

 

“Para erradicar la infección enfrentamos varios retos, como reducir la transmisión del parásito y lograr el tamizaje universal en los bancos de sangre de toda Latinoamérica”, afirmó Roberto Salvatella, asesor de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

 

El médico uruguayo destacó la necesidad de fortalecer el diagnóstico y tratamiento oportuno, adecuado y accesible, para lograr que la enfermedad de Chagas deje de ser endémica.

 

“En muchos países de nuestra región se ha detenido la transmisión vectorial vía el parásito, y se ha trabajado mucho en los bancos de sangre, logrando que 18 de los 21 países tengan control de tamizaje para detectar sangre contaminada. Pero necesitamos llegar a la cobertura universal”, señaló Salvatella.

 

Ciclo de infección

 

Para infectar al ser humano u otros mamíferos —perros, gatos y ratas, entre otros—, el Trypanosoma cruzi utiliza como vehículo de transmisión (o vector) a insectos de la familia Triatimonae, entre ellos, la llamada “chinche hocicona” (Triatoma phillosoma).

 

El insecto pica al ser humano y otros mamíferos para alimentarse de su sangre. Al hacerlo, deja heces fecales con el parásito que se filtra al torrente sanguíneo por el minúsculo orificio de la mordedura.

 

Ya en el cuerpo, el microorganismo puede infectar casi cualquier célula, aunque prefiere las fibras cardiacas. Por ello, se dirige al corazón, para después provocar el crecimiento de ese órgano e infartos. También se aloja en el tubo digestivo, donde afecta al esófago y altera el tamaño del colon. Es importante tener un diagnóstico temprano de la infección por T. cruzi, antes de que se desarrolle.

 

Para reconocer los síntomas tempranos, hay que estar atentos a una aparente gripe con pocos días de fiebre, y realizarse exámenes para detectarla a tiempo.

 

Al inicio, los síntomas son breves y el parásito se queda en el organismo entre 10 y 25 años antes de que el mal se desarrolle, así que sin un diagnóstico temprano, muchas personas pueden vivir con la infección sin saberlo.

 

La enfermedad de Chagas se expresa con arritmias cardiacas, fatiga, crecimiento y/o inflamación del corazón, apnea de sueño y problemas respiratorios.

 

Médicos sin Fronteras apoya campaña

 

La organización no gubernamental Médicos sin Fronteras (MSF) informó que iniciará una investigación de campo para valorar la gravedad de la enfermedad en México y, según los resultados, se apoyaría una campaña especialmente en zonas marginadas del país, comentó Alain Rias, representante de MSF en el país.

 

Rias comentó que millones de personas tienen Chagas. “Pueden morir muchos años después por problemas cardiacos, en silencio y sin saberlo, sin ayuda. Por eso, en Médicos sin Fronteras, apoyamos la campaña ‘Chagas, rompe el silencio’, que nos llevará a conocer de forma más precisa el alcance de esta infección que afecta a las poblaciones más pobres de América Latina”, señaló.

 

Según datos de MSF, el 25 por ciento de la población latinoamericana, equivalente a 100 millones de personas, afrontan el riesgo de contraer esta enfermedad, pues conviven con insectos de la especie Triatominae, conocidas como chinches o vichucas, según la región geográfica, que transmiten el parásito Tripanosoma cruzi que penetra al torrente sanguíneo humano cuando el insecto pica a las personas.

 

Estas chinches, que se alimentan de sangre, viven entre el adobe, la paja y los ladrillos, materiales característicos de viviendas rurales. Las favorece el clima tropical y, por ello, en México la infección es creciente en varias regiones del país.

 

Sin medicinas para los niños

 

En el Congreso de la FM también participó Daniel Mechali, representante regional para América Latina de la Iniciativa Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi por las siglas en inglés de Drugs for Neglected Diseases Initiative), quien planteó que, pese a que la única forma de evitar los daños cardiacos de la enfermedad de Chagas es el tratamiento temprano, no existe una formulación pediátrica de los dos medicamentos desarrollados para el control de la infección.

 

“Estamos trabajando en una fórmula de benznidazol, que será el primer tratamiento concebido especialmente para niños. También desarrollamos azoles, compuestos clínicos ya conocidos y utilizados contra infecciones fúngicas”, agregó Mechali.

 

 

—o0o—

 

 

Foto 01.

La “chinche hocicona” (Triatoma phillosoma) es uno de los principales vehículos de transmisión del mal de Chagas.