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06:00 hrs. 2 de Octubre de 2009 |
Boletín UNAM-DGCS-580
Ciudad
Universitaria
Pie de foto al final del
boletín
LA DISTRIBUCIÓN
DEL DENGUE
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No sólo se incrementa el número de casos, sino
las entidades afectadas, afirmó Blanca Haydé Ruiz Ordaz, del Instituto de
Investigaciones Biomédicas de
- Al alza, dengue hemorrágico, que puede
conducir al síndrome de choque, potencialmente fatal, dijo
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En 2005, la mayoría de los casos reportados
estaban limitados al sureste y estados de
La distribución del
dengue en México es cada vez más amplia porque se ha incrementado la
distribución del mosquito vector. No sólo aumenta el número de casos, sino las
entidades afectadas, informó Blanca Haydé Ruiz Ordaz, investigadora del
Instituto de Investigaciones Biomédicas (IIBm) de
Además, va a la alza el dengue hemorrágico, que puede manifestarse como
síndrome de choque por dengue, potencialmente fatal en proporción al “dengue clásico”
o “fiebre por dengue”, forma autolimitante del padecimiento, añadió la experta.
En 2008, se registró un
incremento de aproximadamente 10 por ciento en su incidencia; los estados más
afectados fueron: Colima, Veracruz, Michoacán, Guerrero, Jalisco, Chiapas,
Nayarit, San Luis Potosí y Morelos.
Hasta el momento, no existen reportes de la presencia del mosquito
transmisor, Aedes aegypti, en
El insecto “ha ganado
terreno”; anteriormente no se encontraba en territorios a más de mil metros de
altura sobre el nivel del mar, pero ahora se puede localizar en las montañas.
Además, es fácilmente adaptable a las zonas urbanas, expuso.
Según
No obstante, para 2007
la distribución se extendió a prácticamente todos los estados, y en 2008 al
centro del territorio; Morelos, junto con Colima, tuvieron el mayor número de
enfermos.
El dengue, explicó
Las manifestaciones
clínicas son variadas y van desde una infección autolimitada, con síntomas
inespecíficos como fiebre, dolor de cabeza, abdominal y de articulaciones, que
pueden atribuirse a otras causas, hasta las formas más severas.
Entre el uno y 10 por
ciento de los casos presentan las formas de la enfermedad como fiebre
hemorrágica por dengue (FHD) y el síndrome de choque por dengue (SCHD), en los que
se presentan alteraciones como la presencia de extravasación del plasma por
daño al endotelio vascular, que puede predisponer al choque hipovolémico.
La transmisión viral, recordó Ruiz Ordaz, se presenta cuando un mosco
se alimenta de sangre de un sujeto infectado y adquiere el virus; en la
siguiente alimentación, a través de la saliva lo transmite a una persona sana,
manteniéndose de esta manera en la naturaleza (entre el mosquito y el humano).
Epidemiológicamente, se ha observado que el riesgo de presentar FHD/SCHD (siendo letal hasta en un 40 por ciento de los casos) es más elevado en el curso de una segunda infección, por un serotipo diferente; anticuerpos dirigidos contra el virus primoinfectante no neutralizan al virus de la segunda infección y funcionan como anticuerpos “facilitadores” de la infección.
En el mundo, recordó la
científica, anualmente se infectan entre 50 y 100 millones de personas; de
éstas, 250 mil se manifiestan como FHD/SCHD. “Después de la malaria, en
regiones tropicales es la enfermedad transmisible más importante”.
Según
En el territorio
nacional, el año que mayor número de defunciones ocurrieron fue 2005, y
actualmente, se registran brotes epidémicos en Chiapas, Veracruz, Colima,
Guerrero, Michoacán y Jalisco. “Mientras más se prolongue la época de lluvia,
más persiste la enfermedad”, advirtió.
Para el dengue
actualmente no existe una vacuna segura y efectiva, ni antivirales específicos.
Tampoco hay modelos animales que permitan estudiar al dengue hemorrágico,
porque en ellos sólo se presenta la infección inaparente.
Lo que queda, entonces,
es tratar de impedir la transmisión viral mediante el control del vector (insecto);
también es fundamental el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. “En
las zonas costeras la gente conoce los síntomas y se acerca al médico para
recibir atención”.
Como medidas preventivas,
se puede usar repelente de mosquitos, y en las regiones endémicas colocar
mosquiteros y evitar que el agua se estanque, porque ahí se depositan los
huevecillos. Asimismo, se debe evitar el uso de medicamentos como aspirina, que
agravan el cuadro clínico.
Para contar con nuevas
estrategias de control viral, en el laboratorio de
Asimismo, contamos con un
modelo de encefalítis murina experimental, que nos permite evaluar la
agresividad de los aislados virales que circulan en
Se analiza un brote en
el centro-sur de Chiapas, donde se han incrementado los casos. “No sabemos si
se deba a factores del huésped o del virus. Queremos identificar en el
hospedero indicadores de riesgo a las formas graves”, acotó.
Por sus hallazgos en
torno a las interacciones tempranas del virus y los mecanismos de daño que
produce,
“Identificamos
receptores celulares involucrados en los procesos de inflamación-coagulación,
como el factor tisular y los receptores activados por proteasas (PARs).
“Estamos interesados en
el estudio de las vías de activación de
la célula que favorecen la producción de citocinas proinflamatorias, que
ocasionan daño al endotelio vascular, proceso importante en el síndrome de
choque por dengue. La meta es hacer una propuesta farmacéutica para impedir la
infección viral”, señaló.
Mientras tanto, cinco
iniciativas internacionales avanzan para la obtención de una vacuna efectiva, que
podría estar lista en un futuro no lejano, concluyó la especialista.
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Foto 01.
Por sus hallazgos en torno a las
interacciones tempranas del virus del dengue y los mecanismos de daño que
produce,