Boletín UNAM-DGCS-793
Ciudad
Universitaria
PADECE DIABETES GESTACIONAL, HASTA 12 POR CIENTO DE
·
Las latinas, predispuestas por la alimentación
rica en carbohidratos, sostuvo el académico de
·
Otros factores de riesgo son la edad, la
obesidad, un embarazo múltiple, y antecedentes familiares de primera línea,
precisó
·
Si al término de la gestación no se modifica el
estilo de vida, pueden padecer la enfermedad en los siguientes cinco años,
destacó
Entre ocho y 12 por
ciento de la población mundial, de 25 años o más, padece diabetes gestacional.
En México, aunque no existen datos sobre la prevalencia, se sabe que es
frecuente, por la predisposición de los latinos debido principalmente, a una
alimentación rica en carbohidratos, advirtió el académico de
El especialista en
biología de la reproducción explicó que el padecimiento deriva de un trastorno
en el metabolismo de los carbohidratos, que se presenta en pacientes preñadas
con factores de riesgo como raza, edad, y otras condiciones como embarazo
múltiple, obesidad y antecedentes familiares de primera línea.
Precisó que por lo general
se detecta a partir de la semana 13 de gestación, pues en esa etapa la placenta
genera hormonas –estrógeno, cortisona, progesterona y lactógeno placentario–, que
predisponen la aparición de la enfermedad.
Existen varias formas de
detectarla y la más común es la prueba del tamiz, que consiste en administrar a
la paciente una carga de
Se toman muestras cuando
haya transcurrido una, dos y tres horas; si salen más de dos resultados alterados,
se determina el padecimiento. Asimismo, si el valor del primer tamiz es por
arriba de 180 miligramos, ya no se hace la curva y se diagnostica diabetes
gestacional.
Aunque los valores salgan
normales en la semana 13, se debe repetir la prueba entre la semana 24 y 28, pues
es cuando las hormonas encuentran su pico de producción y, por lo tanto, hay
más predisposición, alertó el médico certificado por el Consejo Mexicano de
Ginecología y Obstetricia.
Es importante subrayar que
si una paciente sufre el padecimiento y lleva un adecuado control mediante
dieta y tratamiento, la evolución del embarazo puede ser normal; no obstante,
la falta de cuidados puede desarrollar alteraciones o patologías, tanto en la
madre como en el producto, destacó.
Una de ellas,
puntualizó, es la procreación de bebés macrosómicos (grandes), que en la
población mexicana serían de
En ocasiones, abundó, la
adaptación del pequeño fuera del útero puede ser tardía, al tener problemas
para respirar porque los pulmones no se desarrollaron de manera adecuada.
Cabe mencionar que las
alteraciones en los electrolitos como la hipocalcemia y la hipomagnesemia se controlan
con soluciones intravenosas y, por lo general, se corrigen de manera rápida, de
modo que después de 24 ó 48 horas, los niños pueden estar con sus madres,
precisó el miembro titular de
De acuerdo con la curva
de tolerancia a la glucosa, se puede clasificar a la diabetes gestacional como
A1, A2 y B. Esta tipificación sirve para que los médicos sepan qué pacientes
tienen mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad, una vez que se resuelve
el embarazo; así, al término del puerperio, se recomienda una nueva curva de 75
miligramos de glucosa, con 100 ml de agua, para determinar las posibilidades de
padecerla en los cinco años siguientes, comentó.
Sin embargo, si las
pacientes no modifican su estilo de vida, de igual manera pueden sufrirla, de
tal modo que las de tipo A1 tienen un 22 por ciento de probabilidad; las de
tipo A2, 44 por ciento, y las de tipo B, 80 por ciento, refirió.
En cuanto a la situación
del bebé, ésta depende de las características del nacimiento; si la madre
estuvo controlada, su hijo tiene menos posibilidades de registrar peso excesivo
y, por ende, los riesgo son mínimos; si es macrosómico, el peligro se
acrecienta.
Una paciente descuidada aumenta
de peso en forma excesiva, adquiere infecciones urinarias y vaginales, y puede tener
un parto pre término o desarrollar preclampsia. Así, el tratamiento de primera
línea será el cambio en el estilo de vida.
Si no existe contraindicación,
se recomiendan de
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Foto 01
La diabetes gestacional se detecta a
partir de la semana 13 del embarazo, pues la placenta genera hormonas que
predisponen su aparición, dijo Alejandro Rosas Balan, de
Foto 02.
Una paciente descuidada aumenta de
peso en forma excesiva, adquiere infecciones urinarias y vaginales, y puede
tener un parto pre término o desarrollar preclampsia, alertó Alejandro Rosas
Balan.