Boletín
UNAM-DGCS-934
Ciudad
Universitaria
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Como aborto, anticoncepción de emergencia,
fecundación asistida y transferencia nuclear a células madre, señaló en la UNAM
el especialista Gregorio Pérez Palacios
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El director del Instituto Nacional de
Perinatología participó en el Simposio Internacional Bioética, salud y justicia
social
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La OMS estima que se practican anualmente poco
más de 50 millones de abortos en el mundo; 20 millones en condiciones inseguras
El aborto, anticoncepción de emergencia,
fecundación asistida y transferencia nuclear a las células madre –las cuales
tienen capacidad de formar todos los tipos celulares de un organismo–,
continúan como temas controvertidos en el campo de la medicina reproductiva al
inicio del presente milenio, consideró en la UNAM el especialista Gregorio
Pérez Palacios.
Al participar en el Simposio Internacional Bioética,
salud y justicia social, el director del Instituto Nacional de Perinatología Isidro
Espinosa de los Reyes afirmó que persisten los debates sobre la utilidad de
estas técnicas, a pesar de que la segunda mitad del siglo XX fue testigo de una
aceptación universal de la capacidad de la ciencia y tecnología para
incursionar en la regulación de la fertilidad.
Las polémicas, dijo, provienen de
imprecisiones, no sólo respecto a cuándo se origina la vida o la individualidad
ontológica del ser, sino en qué momento inicia el embarazo. Se acepta que la
fecundación ocurre cuando el espermatozoide penetra en el óvulo, después hay un
periodo en donde el huevo inicia la división celular hasta la fase de
blastocisto, cuando se implanta; esto es sinónimo de concepción, ahí inicia
realmente la preñez.
Pérez Palacios destacó que el aborto constituye
un desafío a todos los sistemas nacionales de salud pública, particularmente en
países en donde no está adecuadamente legislado. La Organización Mundial de la
Salud (OMS) estima que se practican anualmente poco más de 50 millones de
interrupciones del embarazo alrededor del planeta, y de ellos, 20 millones se
realizan en condiciones inseguras.
En México constituye la tercera causa de
mortalidad materna, y hay un problema de subregistro. Se calcula, de acuerdo
con el Consejo Nacional de Población, que cada año ocurren 200 mil abortos.
Otras estimaciones indican que son poco más de 500 mil, informó.
En nuestro país, esta actividad es considerada
un delito del fuero común, por lo tanto es punible. No obstante, aclaró, no se
considera así en caso de violación o estupro, cuando es imprudencial, pone en
riesgo la vida de la mujer o existen malformaciones congénitas o genéticas en
el producto, e incluso por razones socioeconómicas. En algunas entidades varía
en qué casos se castiga y en cuáles no. Asimismo, destacó, la legislación
mexicana no indica los periodos límite cuando no está en contra de la ley.
En el caso del consenso
internacional, recalcó el funcionario, los gobiernos deben promover su
prevención, pero bajo ninguna circunstancia debe considerarse como un método de
planificación familiar; además, el proceso legislativo debe hacerlo cada país
acorde a su soberanía; pero en aquellas circunstancias permitidas, los sistemas
de salubridad deben dotar de información y servicios con calidad y seguridad,
además de consejería y atenciones posteriores.
De esta forma, se precisan acciones en
capacitación del personal, equipamiento, instalación de comités de ética y,
desde luego, elaboración de lineamientos técnicos para cada una de las
atenuantes, introducción e investigación de estrategias contemporáneas. “Es
lamentable –consideró–, que en nuestro país no se tengan registrados
medicamentos importantes en este campo, como las antiprogestinas”.
El aborto a libre demanda, agregó, es sólo
permitido en algunos países, la mayor parte del mundo industrializado. Por lo
tanto, en naciones como la nuestra deberá continuar el debate en espacios
académicos y de la sociedad civil, para lograr reformas legislativas.
Sobre la anticoncepción postcoito o de
emergencia, Pérez Palacios expresó que ha habido avances legales. La Secretaría
de Salud logró en 2004 su inclusión en la Norma Oficial Mexicana, y en julio
pasado en el cuadro básico de medicamentos del sector público. Sin embargo, aún
no es un tema acabado. El Código Civil señala que el derecho le asiste al
individuo desde que es concebido, y el Penal define al aborto como muerte del
producto de la concepción en cualquier momento de la preñez.
De la reproducción asistida comentó
que ha sido vertiginoso su avance en este campo, que inició en 1978 con el
nacimiento del primer bebé de probeta. Esta tecnología tiene algunos problemas,
pues no hay consenso en los procedimientos diagnósticos, lo que lleva a una
falta de propuestas efectivas, y evaluación incompleta de las parejas.
En relación con sus principales controversias,
resaltó que se dan respecto a la fertilización in vitro, técnicas de
micromanipulación, diagnóstico genético, preimplantación, maternidad subrogada,
criopreservación de pre-embriones y su destino final, y otros aspectos como
selección de sexo y congelación de los gametos.
En cuanto a la transferencia nuclear a células
estaminales, que nos pone en la antesala de la medicina regenerativa, concluyó
que abre una ventana de oportunidad, pues ya se han realizado experimentos en
diversas universidades.
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FOTO 1
El aborto,
anticoncepción de emergencia, fecundación asistida y transferencia nuclear a
las células madre, son temas controvertidos en medicina reproductiva, señalaron
especialistas en la UNAM.
FOTO 2.
El especialista Gregorio Pérez Palacios destacó en la UNAM que el aborto constituye un desafío a todos los sistemas nacionales de salud pública, particularmente en donde no está adecuadamente legislado.