Boletín UNAM-DGCS-970
Ciudad Universitaria
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final del boletín
LA BULIMIA DAÑA
DIENTES Y TEJIDOS BUCALES
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La acidez provocada por la deposición de los
alimentos causa problemas dentales, aseguró Santa Ponce, de la Facultad de
Odontología
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Los anoréxicos presentan palidez en la
mucosa, abundó
La bulimia –entre otros
trastornos alimentarios, como la anorexia– causa graves daños en la dentadura y
tejidos bucales. Para enfrentar esta problemática, la Facultad de Odontología
(FO) de la UNAM ha conformado un equipo multidisciplinario para brindar
diagnósticos tempranos y tratamientos integrales.
La doctora Santa Ponce,
coordinadora del área de Embriología y Genética de esa dependencia, explicó que
las lesiones en las piezas dentales de los pacientes bulímicos comienzan a
aparecer aproximadamente dos años después de que éstos se inducen el vómito por
lo menos dos veces por semana.
La acidez provocada por la
deposición de los alimentos causa, entre otros problemas, desgaste en la cara
anterior de cada diente; descalcificación y erosión en el esmalte –su primer
tejido constitutivo–; caries extensas, sensibilidad a estímulos térmicos, así
como alteraciones en la mucosa bucal y tejidos periodontales, señaló.
También, daños en glándulas
salivales hasta aumentar el volumen de las mejillas, resequedad en la boca,
disminución de la capacidad masticatoria, úlceras, mordida abierta anterior y
restauraciones que sobresalen por encima de los dientes erosionados –seudo o
sobreobturación–, indicó la patóloga bucal.
De igual manera, advirtió, se
forman callosidades en los dedos y en el dorso de la mano relacionadas al
trauma, por utilizarlos para estimular el reflejo nauseoso mecánicamente.
Además de la frecuencia de los
vómitos y el tiempo con el padecimiento, otros factores que agravan las
lesiones dentales de estos pacientes son el tipo de dieta y la higiene
posterior a la regurgitación, la cual no debe incluir únicamente agua.
Los bulímicos, abundó,
regularmente consumen drogas, por lo que también pueden presentar zonas
blanquecinas en las encías, donde frotan estupefacientes como la cocaína.
La bulimia se distingue cuando
la persona tiende a desencadenarse el vómito después de comer en abundancia. La
mayoría son mujeres con apetito aumentado, quienes emplean frecuentemente laxantes
y, aunque su peso es casi normal, mantienen una obsesión por conservarse
delgadas, aunque no manifiestan la misma actitud hacia el ejercicio; son
personas extrovertidas y con actividad sexual, y su principal causa de muerte
es el suicidio por baja autoestima.
Los anoréxicos tienen
manifestaciones bucales diferentes a los bulímicos y presentan palidez en la
mucosa.
También en el caso de la
anorexia predomina el género femenino: su apetito disminuye; limitan sus
alimentos como método de control corporal; emplean esporádicamente laxantes; su
peso al momento del diagnóstico está generalmente por debajo de lo normal; son
obsesivas con el ejercicio; su tipo de personalidad es introvertido y la
actividad sexual está ausente. También llegan a quitarse la vida por su
descontento personal.
La mayor parte de las
pacientes con ambos trastornos se ubican entre los 20 y 30 años de edad, pero
también se registran casos en personas adultas, sobre todo después de un
divorcio o de problemas conyugales.
La especialista explicó que la
FO busca ofrecer tratamientos a los afectados, principalmente en las etapas
iniciales, pues el odontólogo puede ser el primer especialista en detectar
indicios de ese tipo de conductas.
Por ello se conforma un grupo
multidisciplinario –en donde intervendrán profesores de esta Facultad con
maestría en epidemiología, patología o en prótesis– para dar atención a
estudiantes de la Universidad y al público en general. La invitación, abundó,
se hará extensiva a especialistas externos como dietistas, nutriólogos, médicos
o psiquiatras.
En la Clínica de Admisión de
Odontología se proyecta capacitar a los profesionales en la detección de
lesiones dentales por trastornos en la alimentación. El especialista podría
contribuir con oportunidad a la ayuda del paciente, en colaboración con la
familia, quienes por lo general no se atreven a reconocerlos.
En lo relativo al manejo
odontológico terapéutico del paciente bulímico en etapas activas del
padecimiento, algunos aspectos relevantes por considerar son: revisiones
continuas, protección del esmalte con fluoruro, realizar enjuague vigoroso
después del episodio con un poco de bicarbonato de sodio o hidróxido de
magnesio, así como evitar el cepillado vigoroso para no acelerar la erosión.
El tratamiento restaurativo,
una vez controlada la actividad anómala en los enfermos, es rutinario. Se
valora el grado de erosión y el
material más adecuado, pudiendo requerir desde una simple resina hasta la
rehabilitación protésica.
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PIES DE FOTO
Foto 1
Santa Ponce, de
la Facultad de Odontología de la UNAM, advirtió sobre las afectaciones en
dientes y tejidos bucales por trastornos alimenticios como la anorexia y la
bulimia.
Foto 2
Imagen de los
estragos que pueden causar en la dentadura la bulimia o la anorexia, según
estudios de la odontóloga universitaria Santa Ponce.