Boletín UNAM-DGCS-017
Ciudad Universitaria
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LAS MUJERES
NECESITAN MENORES DOSIS DE PSICOFÁRMACOS QUE LOS HOMBRES
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Son más sensibles a los efectos de
ansiolíticos, antidepresivos y antipsicóticos
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Alonso Fernández Guasti, del Instituto
Politécnico Nacional, dictó la conferencia “Interacción de
fármacos con hormonas esteroides”, en la Facultad de Medicina de la UNAM
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La proporción de mujeres que se deprimen es
de tres a uno en relación con los varones, y de cinco a uno después del
climaterio, agregó
A las mujeres que lo requieran se les deben prescribir
psicofármacos en dosis menores en comparación con los recetados a hombres en
situación similar, señaló Alonso Fernández Guasti, jefe del Departamento de
Farmacobiología del Centro de Investigación y Estudios Avanzados del Instituto
Politécnico Nacional (IPN).
En la Facultad de Medicina de la UNAM, el especialista
indicó que está demostrado que el sexo femenino es más sensible a los efectos
de ansiolíticos, antidepresivos y antipsicóticos. Sin embargo, son las mujeres
quienes con mayor frecuencia los utilizan, más aún durante su vejez.
La cuestión es que toda la experimentación fisiológica y
farmacológica previa al lanzamiento al mercado de los medicamentos se realiza
en varones, aunque el consumo es indistinto.
A las mujeres, explicó en el Auditorio “Fernando
Ocaranza”, no se les incluye en esas pruebas por su constante exposición a
hormonas naturales -particularmente durante el embarazo, la lactancia y la
menopausia-, así como a las sintéticas, a través de los anticonceptivos.
El metabolismo general, tanto de las hormonas como de los
psicofármacos, se lleva a cabo en el hígado, donde hay enzimas que pueden ser
ocupadas por ambos, “de tal suerte que unas inhiben el proceso de los otros”,
aseguró durante la conferencia “Interacción de fármacos con hormonas
esteroides”.
De esta forma, dijo, los psiquiatras deben tomar en
cuenta especialmente las modificaciones hormonales de acuerdo con el momento
del ciclo menstrual en el cual se encuentren las mujeres.
Existen cinco fases de dicho periodo: la folicular (unos
10 días antes de la ovulación); la ovulatoria (a la mitad del ciclo); la lútea
(la de secreción de progesterona); la premenstrual (en la cual aparecen más
cambios psicológicos), así como la menstrual propiamente dicha, detalló.
Asimismo, comentó, las alteraciones psiquiátricas se
clasifican generalmente en tres grandes grupos: ansiedad, depresión y psicosis.
La primera no es invalidante, sin embargo induce sudoración, estimulación de la
motilidad gástrica y hay falta de concentración, entre otros síntomas. La
segunda se manifiesta como ausencia de experimentación de placer, desmotivación,
se tienen transformaciones en el patrón
de sueño y puede llegar a ser severa. Finalmente, la psicosis se
presenta cuando los individuos pierden el contacto con la realidad.
Regularmente, continuó, las mujeres muestran mayores
alteraciones en los niveles de ansiedad, una de las características
fundamentales del síndrome premenstrual, el cual no todas padecen.
También, aseveró, muchas presentan depresión, en una
relación de tres a uno comparadas con
los varones, y de cinco a uno después del climaterio. Pero, en contraste,
aunque los hombres se deprimen menos se suicidan más.
En cuanto a la psicosis, la distribución parece ser
ligeramente menor en mujeres, a pesar de que no hay datos estadísticamente
significativos, afirmó.
El investigador del IPN agregó también que, además de las
diferencias anatómicas entre sexos –talla y peso, distribución de grasa, de
vello o la voz– hay algunas denominadas discretas, como la fijación ósea de
calcio, así como el metabolismo de fármacos y hormonas.
Por ello, finalizó, se debe considerar el género de los
individuos en la selección de las dosis de psicofármacos que se les recetarán.
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A las mujeres que lo requieran se les
deben prescribir psicofármacos en dosis menores en comparación con los
recetados a hombres en situación similar, señaló en la Facultad de Medicina de
la UNAM, Alonso Fernández Guasti, del Instituto Politécnico Nacional (IPN).